Nature发现糖尿病、肥胖新靶点

减肥手术不仅可以减轻体重，还可对糖尿病和心脏病产生积极的影响。来自瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院和美国辛辛那提大学的研究人员证实，这种健康利益并非是由于胃缩小而引起，而是由于血液中胆汁酸水平增高所致。这些研究结果发表在近期的《自然》（Nature）杂志上，表明了胆汁酸有可能是治疗肥胖和糖尿病的一个新靶标。

Sahlgrenska学院以往的研究证实了，减肥手术是肥胖及肥胖相关糖尿病唯一有效的治疗方法。然而，研究人员对于引起这些积极效应的机制却并不清楚。

胆汁酸引发的积极效应

Fredrik Bäckhed教授与来自辛辛那提大学的Randy Seeley及同事们合作，证实了减肥手术的积极效应有可能是由于手术诱导胆汁酸增多所致。这项研究将焦点放在了与胆汁酸信号相关的一个特异受体FXR上。

“我们的研究表明， FXR信号通路对于获得这些手术健康效应至关重要。这是在了解减肥手术影响代谢以及开发新的治疗策略方面取得的一个重大突破，”Fredrik Bäckhed说。

未来重要的补充物

全球的肥胖患病率在不断地增加，对所有的肥胖者都施行手术显然并不现实。此外，减肥手术还存在并发症风险。因此基于FXR受体的治疗策略有可能成为未来一种重要的治疗方法。

改善葡萄糖代谢

在这项研究中，研究人员让有或无FXR基因的小鼠接受了袖状胃切除手术（Vertical Sleeve Gastrectomy，VSG），切除了近80%的胃。手术程序与在人体操作的完全相同。

研究人员发现，手术促进了携带FXR的小鼠减重，并改善了葡萄糖代谢，而对于缺失FXR的小鼠则无此效应。

改变肠道菌群

这项研究还表明VSG导致了肠道菌群改变，由于在以往的研究中Fredrik Bäckhed课题组曾证实肥胖和糖尿病的肠道菌群发生了改变，因此这是一个潜在重要的研究发现。

这些研究结果表明，改变肠道菌群及FXR信号通路或许可以推动改善新陈代谢。这意味着，未来以肠道菌群为基础的研究将有可能有助于治疗糖尿病。