最新《自然》展望：癌症预防

最好的治疗就是预防，抗击癌症一直以来都是科学家们和临床医生们努力的方向，但是如果可以在癌症开始之前就能抵御住这种疾病，无疑是更好的方法。据世界癌症研究基金会（WCRF）发布新的估算数据，通过健康饮食、定期体育锻炼以及保持健康的体重，每年在中国有62万例癌症可以预防，其中包括许多常见的肿瘤，如乳腺癌（20%的病例）、胃癌（33%的病例）以及子宫内膜癌（34%的病例）都可以得到预防。

Nature杂志3月24日刊特别推出了“Outlook：Cancer Prevention”专题，从多个侧面报道了癌症预防的知识。

全世界每年因癌症死亡人数约为760万人，依据世界卫生组织（WHO）的估计到2030年，因癌症死亡人数每年将超过1700万人，将比现在翻一番，尤其是在亚洲和发展中国家。因此，防癌和抗癌是全世界一个持续和紧迫的任务。依据现在研究，很难有一种单一的特效方法和药物可以防治癌症，只有采取综合的措施，其中预防和早期发现是最重要的。在癌症预防中，控烟、减肥、限酒、合理饮食、防止感染、适当运动、远离危险因子等是最重要的。

自从1971年美国实行国家抗癌计划以来，癌症防治已经取得了举世瞩目的进展。美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NIH），依据1991年至2006年的全国统计，宣布在15年间，美国癌症死亡率降低了15.8％－21％，其发病率（新发病例）每年以1％的速度递减（JAMA. 2010;303(11)，PLos One. 2010;5(3): e9584）。

总结者15年来美国抗癌所取得巨大进展，主要有三条经验：一是成功预防，尤其是吸烟人数的减少；二是早期发现，癌症普查日趋普遍；第三才是癌症治疗方法的提高，尤其是姑息性处理。在三条经验中，最关键的措施是全民的宣传和教育。这些，我们本该是应该和能够做到的，而且可以做的更好。但是，我们却没有做到，更没有做好。值得我们深刻反思和检讨。基础水平，环境污染，生活习惯，职业危害，人口老化等固然是重要原因。但是，一些希望“发癌症财”的人和事，还是大有人在。

值得注意的是，我国和一些亚洲发展中国家，癌症的发病率不仅不降低，相反每年以2.5％的速度恶性增长，据2007年5月卫生部统计，城镇和农村居民癌症死亡率增加了14.7%和21.6％。现在，我国每年有近200万人因癌症而死亡，约占总死亡率的四分之一，成为危害人民生命健康的“第一杀手”。每年我国用于癌症治疗的费用高达1000亿元以上，严重制约我国人民生活水平和经济发展。中国与美国在抗癌战线上如此大的反差，不能不引起我们的反思和焦虑。